1月1日，電視劇《巴啦啦小魔仙》重要角色“凌美琪”的扮演者、演員孫僑潞突發心梗去世，年僅25歲;

          無獨有偶，一名就職于拼多多旗下多多買菜業務的23歲女性員工近日在凌晨1點下班路上猝死;……近年來，由于各種因素，年輕人因突發心梗猝死的報道屢屢見諸報端。為什么有越來越多的年輕人猝死?是否能采取有效防范措施?針對上述話題，記者日前采訪了四川大學華西醫院心內科主治醫師李僑。

         四川在線記者李寰

          現象

          心腦血管疾病80%的猝死與之有關系在城鄉居民死亡原因中占首位

          平均每分鐘就有一個人發生心源性猝死

          在心源性猝死人群中有43%是18-39歲的中青年

          原因

          平時并無癥狀年輕人猝死多與本身患有某種基礎疾病有關

          過度飲酒、抽煙、熬夜、缺少運動、過度勞累、壓力焦慮

          應對

          降低猝死風險建議定期體檢在早期就發現問題要有科學、合理、健康的生活方式避免過度飲酒，開展合理運動，注意作息時間規律等

          平時活蹦亂跳 也可能暗藏某種基礎疾病

           “年輕人‘猝死’已不是個案。”在李僑看來，大眾尤其是年輕人務必要引起重視。“在中國，平均每分鐘就有一人發生心源性猝死。其中，有43%的人屬于年齡在18至39歲的中青   年人群。”

          所謂猝死，即突然死亡，一般指非因自殺、他殺或事故而發病，24小時內意外出現的內因性死亡，有的整個過程僅有幾分鐘到幾十分鐘。

          “雖然有些猝死難以尋找原因，甚至需要通過尸檢找問題，不過80%的猝死都與心腦血管疾病有關系。”李僑說。

          2020年9月出版的《心肺血管病雜志》指出，如今隨著社會經濟發展，國民生活方式變化，心血管病危險因素對居民健康的影響越加顯著，相關疾病發病率持續增高，心血管病死亡已居我國城鄉居民總死亡原因首位(其中農村地區占45.91%，城市地區占43.56%)，成為重大公共衛生問題。

          現實中，遇到身邊有人特別是年輕人猝死，大家總是難以接受。相關新聞下，“這么年輕，咋會走了?”“看他平時身體狀況挺好的，沒有感覺有什么問題啊!”等留言不少見，更有猝 死者家屬指出，死者本人生前并沒有出現異常情況。

          對此，李僑認為不能糾結于表象。“其中有的人或許本身就患有某種基礎疾病，但平時并沒有出現任何癥狀，而這種潛在疾病本身又具有猝死隱患，如冠心病、先天性心血管疾病、腦血管畸形、心肌病及心律失常性心臟病等。當出現某些誘因，病人體內原本的平衡突然被打破，就可能導致疾病突然惡化且威脅生命。”李僑以糖尿病和高血壓舉例，前者當人體血糖突然升高時會引發酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，后者則易突發主動脈夾層、腦血管意外。

           “心臟就像人體的發動機，‘發動機’一旦停止工作，人就會面臨死亡。這是心腦血管疾病導致患者猝死的重要原因。”李僑說，“這方面，年輕人也不會例外。”

          血管堵塞程度70%以下不會有感覺 多管齊下才能未雨綢繆

          除了心臟疾病，過度飲酒、抽煙、熬夜、缺少運動、過度勞累等不健康的生活方式也是年輕人猝死的重要因素。“當一個人連續工作或沉溺于某個事項，如整宿整宿地玩游戲等，就可能會出現電解質紊亂、心律失常、肺栓塞等，也就存在猝死風險。”李僑建議，年輕人一定要養成科學、合理、健康的生活方式，包括戒煙、避免過度飲酒、開展合理運動、注意作息規律等。

           李僑特別舉例，他自己就曾多次參與搶救突發急性心肌梗死的年輕人，有的甚至只有20來歲。“有一名患者發病之前在網吧泡了一個多月，抽煙、熬夜，吃外賣。送到醫院搶救時，血管幾乎被堵滿，血液幾乎只能在頭發絲粗細的縫隙中流動。”李僑強調，年輕人總體而言身體素質好，但切勿掉以輕心，養成健康生活習慣很重要。

          盡早、及時發現問題，未雨綢繆是防范猝死的重要方式，這就務必要重視體檢。

          “體檢是發現身體異樣‘蛛絲馬跡’的重要手段。有很多人認為，自己從來沒有感覺身體有何不適，沒有做檢查的必要。但疾病是一個緩慢發展的過程，達到一定的程度，身體才會有反應。”李僑舉例，“如冠心病，血管堵塞程度在70%以下患者是不會有感覺的，但其實這時候，患者血管已出現粥樣硬化斑塊。隨著斑塊越來越大，血管堵塞也將越來越嚴重。當斑塊突然破裂，就會導致急性血栓形成，進而引發冠狀動脈急性閉塞，最終造成急性心肌梗死……”

          李僑尤其強調，很多人往往錯過了早發現問題的機會，尤其不重視一些不典型的癥狀。“曾經有一名患者到口腔科看醫生，他自稱走路時會牙痛。該醫生根據經驗判斷這是一種不典型的冠心病表現形式，于是建議這名患者改看心內科。經過系統檢查，該患者被確診為冠心病。正是及時發現并治療，才拆除了該患者身上的‘炸彈’。”

          關于體檢，鑒于常規體檢中的心臟彩超還不太容易發現心梗風險，李僑還建議有需要的人士可在專業醫生指導下做有創冠狀動脈檢查。“此外，對有家族遺傳性疾病或身體已出現癥狀的人，更應及時與醫生溝通，通過專業醫生的評估，選擇合適的檢查。”